मेडिकवर कैंसर इंस्टीट्यूट, विशाखापत्तनम: प्रोस्टेट कैंसर - जागरूकता, डायग्नोसिस और इलाज।*

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डॉ. अभिलाष गवरराजू, कंसल्टेंट रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट का कहना है कि प्रोस्टेट कैंसर, फेफड़ों के कैंसर के बाद पुरुषों में होने वाला दूसरा सबसे आम कैंसर है।

यह समस्या बुज़ुर्गों में ज़्यादा आम है। भारत में, उन्हें डायबिटीज़, दिल की बीमारी और हाइपरटेंशन जैसी दूसरी हेल्थ प्रॉब्लम भी होती हैं, जिससे इलाज ज़्यादा मुश्किल हो जाता है। प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण अक्सर आम बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया जैसे ही होते हैं। ये दोनों समस्याएं बुज़ुर्गों में एक साथ भी हो सकती हैं। पश्चिमी देशों में, कई मरीज़ बिना लक्षण वाले होते हैं और डॉक्टर से तभी सलाह लेते हैं जब ब्लड टेस्ट में सीरम प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन का लेवल ज़्यादा दिखता है। हालांकि, भारत समेत विकासशील देशों में, ब्लैडर में रुकावट, यूरिन में खून और मेटास्टैटिक (शरीर के दूसरे हिस्सों में फैलने वाली) बीमारी (जैसे हड्डियों में दर्द, खांसी, सांस लेने में दिक्कत, पेट दर्द) के लक्षण ज़्यादा आम हैं।

इस बीमारी के मुख्य रिस्क फैक्टर उम्र, फैमिली हिस्ट्री, हाई-फैट डाइट, एक्सरसाइज़ की कमी, स्मोकिंग और शराब का सेवन हैं। बीमारी के डायग्नोसिस और ग्रेडिंग के लिए सीरम प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन, प्रोस्टेट बायोप्सी, ग्लीसन स्कोर, PSMA PET CT स्कैन जैसे टेस्ट का इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है, लेकिन जल्दी पता लगाना ज़रूरी है। भारत में, PSA टेस्ट हेल्थ केयर के लिए डॉक्टर के पास जाने वाले मरीज़ों की मौके के हिसाब से स्क्रीनिंग के तौर पर किए जाते हैं। प्रोस्टेट कैंसर को आम तौर पर लोकल बीमारी माना जाता है, जिसमें कैंसर प्रोस्टेट ग्लैंड तक ही सीमित होता है। इस स्टेज पर, मरीज़ को सर्जरी या रेडिएशन से ठीक किया जा सकता है। एक्टिव सर्विलांस बुज़ुर्गों या जो लोग हेल्दी नहीं हैं, उनके लिए एक ऑप्शन है। लोकल एडवांस्ड बीमारी, जिसमें कैंसर प्रोस्टेट ग्लैंड से आगे फैल गया है लेकिन दूर की जगहों तक मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ है। इन मरीज़ों के लिए मल्टीमोडैलिटी ट्रीटमेंट, जिसमें सर्जरी, रेडिएशन और हार्मोन थेरेपी का कॉम्बिनेशन शामिल है, रिकमेंड किया जाता है। और मेटास्टैटिक बीमारी, जिसमें कैंसर दूर की जगहों तक फैल गया है। ट्रीटमेंट मरीज़ की हेल्थ, उम्र और बीमारी की हद जैसे फैक्टर्स पर आधारित होता है। सर्जिकल कैस्ट्रेशन, कीमोथेरेपी, टारगेटेड थेरेपी और हार्मोन थेरेपी उपलब्ध ऑप्शन हैं।

आजकल सर्जरी के सबसे आम तरीके लैप्रोस्कोपिक हैं। ट्रेंड लोगों द्वारा रोबोटिक/रोबोटिकली असिस्टेड ऑग्मेंटेशन। रेडिएशन थेरेपी, हार्मोन थेरेपी के साथ एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी सर्जरी जैसे लंबे समय तक चलने वाले नतीजे देती है। IMRT IGRT, EBRT के लिए गोल्ड स्टैंडर्ड तकनीक है। कीमोथेरेपी/हार्मोन थेरेपी मेटास्टैटिक बीमारी में बचने की संभावना बढ़ाने में मदद करती है। कीमो एजेंट जैसे DOCETAXEL। एडवांस्ड हार्मोन एजेंट जैसे ABIRATERONE, ENZALUTAMIDE, APALUTAMIDE। GnRH एगोनिस्ट (LEUPROLIDE) और GnRH एंटागोनिस्ट (DEGARELIX) हार्मोन थेरेपी एजेंट हैं।

प्रोस्टेट कैंसर ज़्यादातर बुज़ुर्ग लोगों में होता है, और समय पर डायग्नोसिस से ठीक होने की दर बढ़ती है। इलाज का समय कम होता है। खर्च कम होता है। साइड इफ़ेक्ट कम होते हैं।

उन्होंने कहा कि अगर आपको प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण या हाई PSA लेवल हैं, तो जल्दी डायग्नोसिस से बेहतर नतीजे मिल सकते हैं।